HCG,即人绒毛膜促性腺激素,在孕早期的女性体内明显升高。其基本结构是由α亚聚体和β亚聚体组成的一种糖蛋白,实际检测的是β-HCG。HCG由胎盘滋养层细胞分泌,促进雌激素和孕酮生成,维持妊娠。怀孕后HCG升高有三种情况,血HCG正常升高,尿HCG升高,血HCG异常升高。那么,应该怎样正确的看待怀孕后血HCG升高呢?
怀孕最初期,B超检查还不能看到子宫内部的变化,就可以用血HCG检测来确定是否妊娠。妊娠的前8周,血HCG增值很快。在大约怀孕8-10周后,HCG值逐渐缓慢下降,一直到孕20周左右达到相对稳定,所以孕8周后不再测量HCG。抽取静脉血2毫升,大约2小时就可以出结果。血HCG的灵敏度很髙,而且数据还可以定量,除了能准确的判断妊娠情况,还用来预测妊娠结果。
简单来讲,怀孕早期观察血HCG水平是否隔天翻倍,是诊断胚胎正常发育最简单准确的方法。妇女受孕后,从第9-11天起即可从静脉血中测到β-HCG升高。比如第一次检测值为100,隔天再次检测大约为200以上,再次隔天检测大约为第二次检测值的翻倍。所以,怀孕早期HCG升高的绝对值不那么重要,但是它的数值增长特性,隔天翻倍是主要的观察指标。HCG值到达10000以上后,增长速度就慢下来了,不再是隔天翻倍,这种是正常情况。
如果HCG两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎染色体异常,发育迟缓,引起生化妊娠或胎停。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超下看到胎心搏动,胎停也是不可避免。并且,目前认为,一般情况下,血HCG持续下降,再保胎的意义不大。当然,还是要去正规医院咨询妇科医生做最后决定。
除此之外,怀孕早期除了血液里的HCG会升高,随着HCG通过尿液排出体外,尿液中的HCG也明显升高。早孕试纸,又叫作人绒毛膜促性腺激素检测试纸,是一种在家庭中使用检测自己是否怀孕的产品。这种试纸的工作原理,就是观察怀孕早期尿HCG的升高来判断是否怀孕。因为尿液有多有少,一般HCG尿液中的浓度不能象血HCG那样定量。所以,一般只能用来做怀孕的初筛检查。
当然,有别于血HCG正常升高的现象,还有一种病理性的血HCG异常升高的情况。极少数女性怀孕后发生了胎盘绒毛膜滋养层细胞增生太多的现象,原因还未明确。过量的绒毛膜滋养层细胞产生大量HCG,血HCG浓度比正常妊娠时相应月份值高很多,这种异常要引起高度警惕,可能是葡萄胎。葡萄胎属于恶性疾病,明确诊断后,应即刻手术予以清除。